導尿管置管時要嚴格按照操作規范進行，充分掌握置管、護理、拔管等環節的操作要領和注意事項、定期更換導尿管及引流袋，盡量縮短導尿管的留置時間，減少感染的發生率。那么導尿管留置時常見的問題有哪些？我們又該如何處理呢？

　　1、感染

　　使用14天后，所有導尿管中都將出現細菌，為避免出現相關的問題，應盡量將感染的可能降到。如病人開始出現癥狀，如發熱，腰痛，尿液有惡臭或混濁，應給予病人抗生素治療。

　　2、沉淀

　　大多數沉淀是細菌使尿液變為堿性造成，如克雷博氏菌，或假單胞菌，因此插管病人如反復因沉淀出現導尿管堵塞，亦應給予抗生素治療。同時，應用酸性溶液沖洗病人膀胱。

　　3、引流中斷

　　有時，引流中斷的的原因很簡單，如果打折，不管是導尿管體本身打折，或與悄袋的連接管打折。由于尿液不能向上流動，應注意保持尿袋的高度低于膀胱水平。另外，如果尿袋過滿，引流將會停止。便秘亦會造成尿液引流中斷，如果除外以上原因，則應懷疑導尿管堵塞，需要更換導尿管。

　　4、絞痛

　　有些病人在次插管時會有腹部絞痛。大多數病人的絞痛會于24小時內消除。如果絞痛持續存在，不能緩解或有加重趨勢，這通常是由于不穩定膀胱收縮引起的不適感。這種情況下應給予病人抗膽堿能類藥物治療。

　　5、尿道不適感　

　　尿道不適感可由于導尿管尺寸過大引起的機械性擴張或尿道周圍腺體堵塞造成，引起感染，尿道炎，或導尿管周圍有惡臭的分泌物。使用小號的導尿管即可解決問題。選用如水凝膠等導尿管材料會使病人更為舒適。

　　6、血尿

　　在插管病人中，常可見到尿中帶有少量出血，這是由于創傷或感染。如出血變為嚴重，則應緊急處理。

　　7、漏尿

　　漏尿是指尿液沿導尿管周圍漏出。這是提示導尿管堵塞，或由于導尿管刺激引起不穩定膀胱痙攣。換用小號導尿管或球囊即可解決問題。對于某些病人，使用抗膽堿能類藥物有助于緩解痙攣。僅僅換用大號導尿管并不能解決漏尿的潛在原因，并可能使問題惡化。

　　在長期導尿管的使用中，感染和成殼是常見的并發癥。處理導尿包反復堵塞的方法是確定導尿管周期，這可提示導尿管在病人體內留置的時間，并有計劃地為病人更換導尿管。